當牙髓腔遭到細菌侵犯時，輕微的為最常見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓導致組織發炎；或是外力傷害，牙齒斷裂導致侵犯至牙髓；而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎而壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。

當細菌感染到牙齒的神經（神經發炎了）就需要接受根管治療，基本上可分為下面幾種情況：

• 蛀牙太深，嚴重疼痛：吃冷吃熱會痛，而且疼痛持續很久；半夜睡覺，牙齒痛到睡不著：蛀牙引起膿包；咬到就很痛。
• 外傷撞斷的牙齒。
• 牙齒嚴重磨耗導致神經發炎。